LINUX.ORG.RU
ФорумTalks

Современные технологии в медицине

 ,


0

2

Ассаламу алейкум!
Предлагаю вам к прочтению статью на медузоньке: https://meduza.io/feature/2015/10/18/robot-vrach-tabletki-iz-3d-printera-i-ga...
Целиком приводить текст для Ъ не буду, много букв.

Хотел бы узнать мнение как диванных аналитиков, так и сведующих людей, например Axon.

В частности вызывает вопросы вот это:

Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США одобрило печать таблеток на 3D-принтере. Этот метод пригодится как раз для персонализированных лекарств: не нужно будет раскалывать таблетку на четыре части — достаточно прийти в аптеку с рецептом, и фармацевт напечатает правильную дозу препарата.

Что это за бред? Они предлагают в качестве «вещества для печати» всегда держать готовые пластичные смеси активного вещества и наполнителя? Таблетки ведь изначально для того и придуманы, чтобы условный васян мог рассчитать дозу. Неужели люди настолько отупели?

Дискасс.



Последнее исправление: Kaschenko (всего исправлений: 2)

Просто сейчас мода всё печатать на 3D-принтере - таблетки, человеческие органы, дома, автомобили, пистолеты. То что на текущем уровне развития технологий это далеко не всегда оправдано, никого не волнует. 3D-печать - это модно, стильно, молодёжно.

KivApple ★★★★★
()
Последнее исправление: KivApple (всего исправлений: 1)

Про модно-стильно-молодежно уже сказали

sehellion ★★★★★
()

Таблетки ведь изначально для того и придуманы, чтобы условный васян мог рассчитать дозу. Неужели люди настолько отупели?

придуманы, но в широком ассортименте разных доз, как скажем, резисторы для электроники, не выпускаются, максимум 2-3 варианта доз обычно

Harald ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от Harald

Обычно они как раз таки в минимальной дозировке, и до рекомендованной надо сожрать 2-3. Причём рекомендованная тоже указана с расчётом на самую слабую тушку. Я рекомендованную всегда умножаю на 2. Причём я дрищ 180/70.

Kaschenko
() автор топика
Последнее исправление: Kaschenko (всего исправлений: 2)

Это замечательно, если пациент съест именно 30 миллиграмм активного вещества, а не будет съедать «приблизительно треть таблетки».

Неужели люди настолько отупели?

Тупишь здесь именно ты.

Stahl ★★☆
()

еужели люди настолько отупели?

даже не знаю кто тупой и еще тупее.
тот кто имеет возможность получить лекарство по заказу в удобной форме,

или тот, у кого в аптеке кроме гейропейских лекарств и купить то нечего.


ну да ладно, что с пиндосов взять?

Deleted
()
Ответ на: комментарий от Stahl

Бро, таблетки таким образом и формируются, что для обычного человека их нужно 2-3. Если у человека настолько повышенная чувствительность к конкретному препарату, можно и надвое расколоть, 15 или 17 милиграмм там будет - не такая уж принципиальная разница, перорально вещество попадает в кровь весьма постепенно.

Kaschenko
() автор топика

Что это за бред? Они предлагают в качестве «вещества для печати» всегда держать готовые пластичные смеси активного вещества и наполнителя? Таблетки ведь изначально для того и придуманы, чтобы условный васян мог рассчитать дозу.

Таблетки придуманы для того, чтобы условному васяну не пришлось рассчитывать дозу, потому что он гарантированно накосячит. Негативный момент - уравниловка, и именно эту проблему решает индивидуальная дозировка. Что вам тут не нравится?

Axon ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от Kaschenko

Бро, таблетки таким образом и формируются, что для обычного человека их нужно 2-3.

Да что вы говорите.

Axon ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от Kaschenko

15 или 17 милиграмм там будет - не такая уж принципиальная разница

Знаешь, кроме аспирина и ампицилина бывают и другие лекарства. Некоторые очень важно точно дозировать. Другие просто стоят сумасшедшие деньги.
Но нет, ты завёл шарманку «гы-гы, туп-ы-ы-ые... Не могут таблетку поломать».

Stahl ★★☆
()
Ответ на: комментарий от Deleted

Представь себе накладные расходы для аптеки. Но да, у них там почти всё по рецепту, так что можно рассматривать это как своеобразный распил в американских реалиях.

Kaschenko
() автор топика
Последнее исправление: Kaschenko (всего исправлений: 1)
Ответ на: комментарий от Stahl

Но нафига здесь именно 3D-печать? Почему нельзя выпускать лекарства в жидком виде, а затем разливать по маленьким бутылочкам из специального аппарата в аптеке (одна бутылочка - одна доза)? Или же автомат пусть выплёвывает соплю, которая затвердевала бы на воздухе (в любом случае при 3D-печати потребуется материал со сходными свойствами), которую надо сожрать?

Зачем именно 3D-печать? Когда это действие таблетки зависело от её формы?

KivApple ★★★★★
()
Последнее исправление: KivApple (всего исправлений: 1)
Ответ на: комментарий от Stahl

Ну расскажи о таких препаратах.
Условия:
Они должны назначаться в виде таблеток

То что может нанести вред поциенту при незначительных изменениях дозировки (например фентанилы) ему никогда не дадут принимать самому. Таблетки же предназначены для самостоятельного приёма.

Kaschenko
() автор топика
Ответ на: комментарий от KivApple

Почему нельзя выпускать лекарства в жидком виде, а затем разливать по маленьким бутылочкам из специального аппарата в аптеке?

Потому что если лекарство твёрдое, то его удобней хранить и принимать в твёрдом виде.
Тебе же уже сказали про дозировку.
Ты можешь налить 1,25 миллилитра из бутылки? Нет? Свободен!

Stahl ★★☆
()
Ответ на: комментарий от drull

Ну да, куда уж тёмному западу с их роботизированными протезами до рашкинских наномолитв!

cherry-pick
()
Ответ на: комментарий от KivApple

Но нафига здесь именно 3D-печать? Почему нельзя выпускать лекарства в жидком виде, а затем разливать по маленьким бутылочкам из специального аппарата в аптеке (одна бутылочка - одна доза)? Или же автомат пусть выплёвывает соплю, которая затвердевала бы на воздухе (в любом случае при 3D-печати потребуется материал со сходными свойствами), которую надо сожрать?

Зачем именно 3D-печать? Когда это действие таблетки зависело от её формы?

Скорее всего, что-то вроде «сопли» там и подразумевается. А форма важна чтобы таблетка в горле не застряла.

Axon ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от Kaschenko

Таблетки же предназначены для самостоятельного приёма.

Ты сам таблетки-то принял? В больницах таблетки не используют? А если где и не использовали, то теперь появилась такая возможность — пациент или медсестра ничего не смогут напутать.
В дополнение это может дать возможность объединить несколько препаратов в формфакторе одной таблетки. И теперь пациенту нужно не жрать треть таблетки А, 3 штуки таблетки Б и 2\3 таблетки В, а просто сожрать одну.
Это удобство.
А ты — просто ляпнул какую-то хрень, сел в лужу и теперь делаешь вид что тебе жарко и ты в луже сидишь специально.
Жалкое зрелище.

Stahl ★★☆
()
Ответ на: комментарий от Kaschenko

я, блеять, не знаю как их гребанные аптеки работают.
зато когда выдают таблетки, они их насыпают туда по рецепту врача в колбочку, как от но-шпы, на колбу наклеивается стикер с именем поциента и еще какой-то информацией. (Смотри «Во все тяжкие», вот когда он там колеса высыпает и коробочек. Так это , блеять, реальность, блеять.)

так же я видел как африканские дохтуры, обученные в гейропе или еще где, провели обследование и навыдавали чуваку рецептов и таблеток (французских в основном), прямо в больнице.
рецептус и лекарства были честно и бережно переписаны мною, на всякий пожарный, ну потому что там реально по диагнозу, ничего лишнего.

а еще через друга дяди вани - шофера есть рассказы о государственной медицине в Турции.

Deleted
()
Ответ на: комментарий от Axon

Если взять инструкцию к почти любому препарату, там так и будет написано - по 2-3 таблетки за раз. Я не спорю что существуют таблетки одного и того же условного вещества по 50, 100 и 150 мг, и последние рекомендуется принимать по одной.

Kaschenko
() автор топика
Ответ на: комментарий от Stahl

Ты можешь налить 1,25 миллилитра из бутылки?

разливать по маленьким бутылочкам из специального аппарата в аптеке

Я же написал, что заниматься этим будет не человек. Дозировочный аппарат будет стоить в любом случае дешевле 3D-принтера (который один фиг делает то же самое, но ещё должен уметь двигаться в трёх плоскостях). Так что проблема дозировки решается точно также, но дешевле.

Потому что если лекарство твёрдое, то его удобней хранить и принимать в твёрдом виде.

Я уже сказал про вариант с выплёвыванием сопли, затвердевающей на воздухе. Для 3D-печати в любом случае нужен материал со сходными свойствами (пластичен внутри аппарата, затвердевает после выхода из экструдера), иначе ничего не получится.

К тому же, любое лекарство легко переводится в жидкую форму, иначе как его дают пациентам, которые не могут глотать - в виде уколов и капельниц же.

KivApple ★★★★★
()

Они предлагают в качестве «вещества для печати» всегда держать готовые пластичные смеси активного вещества и наполнителя?

Плацебо да краситель... Хватит двух-трех экструдеров.

ncrmnt ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от KivApple

по маленьким бутылочкам

Охренеть! У тебя в роду нет рационализаторов? Вместо таблеток ты предлагаешь производить маленькие бутылочки (ещё желательно чтобы материал лекарства их не смачивал) и наливать туда лекарство. Браво!

любое лекарство легко переводится в жидкую форму

Твёрдая форма просто удобней.

Stahl ★★☆
()
Ответ на: комментарий от Stahl

Таблетки с несколькими веществами есть как раз таки для свободного рынка - какие-нибудь «анальгин+аспирин+парацетамол».
Для всего остального это сильно индивидуально.
В больницах тоже используется, конечно, я не спорю.

Kaschenko
() автор топика
Ответ на: комментарий от Stahl

В дополнение это может дать возможность объединить несколько препаратов в формфакторе одной таблетки. И теперь пациенту нужно не жрать треть таблетки А, 3 штуки таблетки Б и 2\3 таблетки В, а просто сожрать одну.

И аптекарь смешает в одной таблетке кислоту со щёлочью. В итоге срок годности с нескольких лет сократится до дней или часов, а ещё насадки принтера придётся делать одноразовые чтобы никого не отравить.

Napilnik ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от Kaschenko

это сильно индивидуально.

Я понял. Ты просто не умеешь читать (цитата из твоего, Ктулху тебя обосри, сообщения):

Этот метод пригодится как раз для персонализированных лекарств

Stahl ★★☆
()
Ответ на: комментарий от Deleted

Если по брикин бэд судить - то у них там и в больнице неделю поваляться 12к$ стоит, и мет синий.

Kaschenko
() автор топика
Ответ на: комментарий от Stahl

Вместо таблеток ты предлагаешь производить маленькие бутылочки

Один фиг это будет дешевле, чем покупка и техобслуживание 3D-принтера (ты ещё учти, что перевод вещества таблетки в пластичную форму с нужными для печати свойствами, куда сложнее, чем в жидкую). К тому же ампулы как-то же производят и никто от этого не обанкротился.

Твёрдая форма просто удобней.

Очень спорный момент. Жидкую форму можно развести в воде и выпить. А пить жидкости всегда проще, чем глотать твёрдые объекты.

KivApple ★★★★★
()
Последнее исправление: KivApple (всего исправлений: 1)
Ответ на: комментарий от Stahl

Это ты просто не умеешь читать. В моём сообщении написано об индивидуальном _сочетании_ лекарств.

Kaschenko
() автор топика
Последнее исправление: Kaschenko (всего исправлений: 1)

Распил по пиндосски.

mandala ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от KivApple

Дозировочный аппарат будет стоить в любом случае дешевле 3D-принтера

А он сможет покрыть таблетку, например, того же аспирина (который постоянно прописывают для курсового приёма в дозах около 1/3-1/ 2 от стандартной таблетки тем же гипертоникам) кишечнорастворимой оболочкой?

x3al ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от Kaschenko

А кусок мела, который формирует основу таблетки, стоит в 100500 раз дешевле и придание ему формы значительно более простое, чем производство бутылки.
Короче — меня от твоей логики уже тошнит. Я ухожу из треда.

Stahl ★★☆
()
Ответ на: комментарий от x3al

А 3д-принтер покроет? JFYI, существуют таблеткт аспирина 50мг (вместо стандартных 500) специально для таких поциентов.

Kaschenko
() автор топика
Ответ на: комментарий от x3al

Вместо бутылочки подставляем пустую кишечнорастворимую оболочку и запечатываем. В любом случае там частных случаев подобных 1-2, а 3D-принтеры нужны, когда все случаи - частные.

KivApple ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от Stahl

Гуляй. Лучше бы изначально не лез в тему позориться. Предлагаю тебе загуглить цену формовочного аппарата для таблеток и цену стеклянной и пластиковой тары, и рассмотреть это в масштабе аптеки.

Kaschenko
() автор топика
Ответ на: комментарий от Stahl

В интересные аптеки ты ходишь, у нас медицина до такого высокого уровня ещё не дошла.

Napilnik ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от Stahl

Ты просто недооцениваешь стоимость содержания и обслуживания 3D-принтера, а также перевод всех материалов в необходимую пластичную форму. По сравнению с этим много чего будет выгоднее.

Кстати, как ты относишься к такой проблеме - на экструдере и других механизмах принтера неизбежно будет оставаться какой-то процент действующего вещества (немного, конечно, но дозировка многих таблеток измеряется в микрограммах действующего вещества). В итоге каждый пациент будет получать немного чужих таблеток от людей, которые пришли в аптеку до него, что может оказаться в некоторых случаях очень плохо. Я молчу про просто ненужные побочки, но некоторые таблетки, помогающие при одних заболеваниях, могут оказаться смертельными при других. А ещё химию никто не отменял и многие вещества могут вступать в химические реакции друг с другом, и ещё хорошо, если просто действие таблетки нейтрализуется, а ведь может и что-то ядовитое получиться. Как эту проблему решать? Делать по отдельному экструдеру на каждое действующее вещество? А как же тот факт, что в аптеках продаются сотни и тысячи наименований лекарств?

KivApple ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от KivApple

Ты просто недооцениваешь стоимость содержания и обслуживания 3D-принтера,

а ты - линии по закрутке бутылок. Совсем.
А с промывкой - те-же проблемы, и самый простой способ -также хранить каждое вещество в картридже с соплом, наверно. Плюс бутылочки неудобны для пользователя, плюс что-то будет оставаться на стенках.

Anonymous ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от KivApple

Может тут под «3D-печатью» что-то такое и подразумевается. Просто что-бы не придумывать красивое название для этакой соплеплевательницы кто-то (может даже журнализд) решил примазаться к базворду «3D-печать».

MrClon ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от KivApple

А как же тот факт, что в аптеках продаются сотни и тысячи наименований лекарств?

покупатель будет покупать картриджи, и ему будут распечатывать в нужной дозировке?

Anonymous ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от Stahl

Это замечательно, если пациент съест именно 30 миллиграмм активного вещества, а не будет съедать «приблизительно треть таблетки».

учитывая то, что >90% таблетки - наполнитель, точность «примерно треть» вполне приемлема

Deleted
()
Ответ на: комментарий от Kaschenko

Причём рекомендованная тоже указана с расчётом на самую слабую тушку.

вообще-то на среднюю, насколько я знаю

Harald ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от Kaschenko

вот такой реальный юзкейс - СИОЗС(Н), которые у некоторых пациентов могут вызывать сильную физическую зависимость. Когда начинаешь курс, то 2-3 варианта дозировки это нормально, сегодня схавал 37.5мг к примеру венлафаксина, завтра 75мг, послезавтра 150мг. А вот когда надо слезать, и вдруг внезапно обнаруживается, что после нескольких месяцев регулярного употребления уменьшение дозы на 37.5 для тебя слишком резкое и вызывает симптомы отмены, то тут остро возникает необходимость в таблетках поменьше, скажем, с точностью до 5мг, но они не выпускаются )

Harald ★★★★★
()
Ответ на: комментарий от Harald

Но ведь уже должно же быть решение, если такие проблемы возникают (ну не считая колхоза с растворением таблетки в воде/спирте, в чём она там растворяется).

А вообще, лучший способ бросить - дохерачиться до мощнейшей толерантности к препарату, шоб он только побочки вызывал :)

Kaschenko
() автор топика
Последнее исправление: Kaschenko (всего исправлений: 1)

Когда уже можно будет напечатать готового человека?

Sparx ★★
()
Ответ на: комментарий от KivApple

Пистолет на 3D-принтере та ещё ересь. Ибо во-первых усадка, а во-вторых ломается после третьего выстрела.

Уж проще бумстик из водопроводной трубы сделать, благо как раз 16 калибр.

svr4
()

Теоретически можно. Фармацевт смешивает порошки и печатает из них таблетки. Не знаю только насколько это оправданно. Может быть потому, что лекарств сейчас развелось великое множество. Причем близких по составу. Ну и рецепты сейчас пишутся не по названиям лекарств, а по их компонентам и дозировке. Фармацевт волен сам подобрать по этим пропорциям лекарство.

hibou ★★★★★
()
Вы не можете добавлять комментарии в эту тему. Тема перемещена в архив.